醫(yī)療險(xiǎn)

簡(jiǎn)介

醫(yī)療險(xiǎn)是為補(bǔ)償疾病所帶來(lái)的醫(yī)療費(fèi)用的一種保險(xiǎn)。職工因疾病、負(fù)傷、生育時(shí)，由社會(huì)或企業(yè)提供必要的醫(yī)療服務(wù)或物質(zhì)幫助的社會(huì)保險(xiǎn)。如中國(guó)的公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療。中國(guó)職工的醫(yī)療費(fèi)用由國(guó)家、單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，以減輕企業(yè)負(fù)擔(dān)，避免浪費(fèi)。

醫(yī)療險(xiǎn)起源于西歐，可追溯到中世紀(jì)。隨著資產(chǎn)階級(jí)革命的成功，家庭作坊被大工業(yè)所取代，出現(xiàn)了近代產(chǎn)業(yè)隊(duì)伍。由于工作環(huán)境的惡劣，流行疾病、工傷事故的發(fā)生使工人要求相應(yīng)的醫(yī)療照顧。可是他們的工資較低，個(gè)人難以支付醫(yī)療費(fèi)用。于是許多地立的工人便自發(fā)地組織起來(lái)，籌集一部分資金，用于生病時(shí)的開(kāi)支。但這種形式并不是很穩(wěn)定，而且是小范圍的，抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力很低。18世紀(jì)末19世紀(jì)初，民間保險(xiǎn)在西歐發(fā)展起來(lái)，并成為國(guó)家籌集醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的重要途徑。

醫(yī)療險(xiǎn)與疾病險(xiǎn)區(qū)別

疾病保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)都屬于健康保險(xiǎn)，都是以被保險(xiǎn)人的健康為保險(xiǎn)標(biāo)的的。但他們也有很大的區(qū)別：
第一、保障范圍不一樣，醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍更廣。　
疾病保險(xiǎn)，也就是重大疾病保險(xiǎn)，主要針對(duì)那些會(huì)威脅到生命或者花費(fèi)比較大的重大疾病。而醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍就寬了很多，從一般的闌尾炎到癌癥都在醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍之內(nèi)。　
第二、賠償標(biāo)準(zhǔn)不同。　
疾病保險(xiǎn)是定額賠付。也就是只要患合同規(guī)定的重大疾病，保險(xiǎn)公司立即按照保險(xiǎn)金額賠付。比如保額20萬(wàn)，那保險(xiǎn)公司就賠償20萬(wàn)。　
醫(yī)療保險(xiǎn)是按實(shí)際所用醫(yī)療費(fèi)來(lái)賠付。比如保額1萬(wàn)，住院花費(fèi)了5000元，那保險(xiǎn)公司可能會(huì)賠償4000元(實(shí)際費(fèi)用的80%)。　
第三、保險(xiǎn)期間不同。
醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間只有一年。今年投保，如果一年內(nèi)沒(méi)有住院，那保險(xiǎn)合同就終止了，要想繼續(xù)得到保障，就得再交錢(qián)續(xù)保。
疾病保險(xiǎn)的保險(xiǎn)期間一般都在二十年以上，甚至是終身型的。

深圳醫(yī)療險(xiǎn)政策

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)

根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》規(guī)定，在深圳市按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人，參加醫(yī)療保險(xiǎn)并且在深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)際繳費(fèi)和累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到規(guī)定年限的，可以停止繳費(fèi)并繼續(xù)享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。具體規(guī)定為：2012年辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員，在深圳市實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年，累計(jì)繳費(fèi)年限滿15年。從2012年開(kāi)始，辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的年份每推后一年，在深圳市實(shí)際繳費(fèi)年限就要增加一年，累計(jì)繳費(fèi)年限要增加兩年。修訂稿規(guī)定，2017年及以后辦理按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇手續(xù)的人員，在深圳市實(shí)際繳費(fèi)年限需要滿15年，累計(jì)繳費(fèi)年限需要滿25年。欠款人員退休時(shí)不滿繳費(fèi)年限的，要繼續(xù)繳費(fèi)到規(guī)定的年限。

居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)

【政策事件】：深圳城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)助提高
內(nèi)容簡(jiǎn)介：從2012年9月起，深圳對(duì)符合計(jì)劃生育政策的少年兒童及大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)參保人的財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，從每人每年200元提高到240元。深圳在社保個(gè)人繳費(fèi)窗口辦理個(gè)人繳費(fèi)的參保人即非從業(yè)居民也能享受到同樣的財(cái)政補(bǔ)助待遇。非從業(yè)居民每人每年可以享受政府財(cái)政補(bǔ)助240元的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，其中困難人員補(bǔ)助360元。
法規(guī)依據(jù)：深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法、關(guān)于將深圳市少年兒童及大學(xué)醫(yī)療保險(xiǎn)納入住院醫(yī)療保險(xiǎn)的通知[1]