保險(xiǎn)經(jīng)營中的告知義務(wù):判例·問題·對(duì)策

圖書信息

出版社: 中國法制出版社; 第1版 (2010年5月1日)

平裝: 303頁

正文語種: 簡體中文

開本: 16

ISBN: 7509318742, 9787509318744

條形碼: 9787509318744

尺寸: 22.8 x 16.4 x 1.4 cm

重量: 381 g

作者簡介

沈暉，男，1972年生，江蘇經(jīng)貿(mào)職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師，北京大學(xué)法學(xué)院經(jīng)濟(jì)法專業(yè)博士研究生，江蘇銘律律師事務(wù)所律師。已在《南京大學(xué)法律評(píng)論》、《中國版權(quán)》、《當(dāng)代法學(xué)》、《公司法律報(bào)告》等期刊及論文集中發(fā)表論文十余篇，參與編寫教材多部。

時(shí)敏，女，1974年生，醫(yī)學(xué)學(xué)士，南京大學(xué)法律碩-士，主治醫(yī)師，從事臨床一線工作10余年，于2006年美國友邦保險(xiǎn)江蘇分公司成立之初進(jìn)入該公司，現(xiàn)供職于該公司營運(yùn)部，從事核保核賠工作，熟悉醫(yī)學(xué)知識(shí)與保險(xiǎn)公司運(yùn)營實(shí)踐，對(duì)保險(xiǎn)公司運(yùn)營中涉及的問題有深刻地認(rèn)識(shí)。已在省級(jí)以上刊物發(fā)表論文多篇。

內(nèi)容簡介

《保險(xiǎn)經(jīng)營中的告知義務(wù):判例·問題·對(duì)策》主要介紹了:保險(xiǎn)人的提示與明確說明義務(wù)是否履行、投保人的告知義務(wù)的履行、以及對(duì)保險(xiǎn)人因投保人違反告知義務(wù)時(shí)合同解除權(quán)的行使，直接關(guān)涉到保險(xiǎn)人需否承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任這一保險(xiǎn)經(jīng)營中的核心問題。

目錄

第一章 保險(xiǎn)合同告知義務(wù)的理論基礎(chǔ)--合同法中的締約信息提供義務(wù)

一、締約信息告知義務(wù)情形的比較法考察

二、違反締約信息告知義務(wù)責(zé)任的比較法考察

三、小結(jié)與啟示

第二章 保險(xiǎn)人的提示與說明義務(wù)

一、保險(xiǎn)人提示與明確說明義務(wù)相關(guān)規(guī)則的演進(jìn)

二、保險(xiǎn)人履行提示與明確說明義務(wù)的相對(duì)人

(一)投保人為企業(yè)法人時(shí)，相對(duì)方的意思領(lǐng)受人

案例1:廈門旺群旺商貿(mào)有限公司訴中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廈門市分公司保險(xiǎn)合同糾紛案

(二)團(tuán)體保險(xiǎn)時(shí)保險(xiǎn)人提示與明確說明義務(wù)的對(duì)象

案例2:張盂菲訴中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司洛陽市吉利支公司等保險(xiǎn)合同糾紛案

案例3:殷榮華訴中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江蘇分公司保險(xiǎn)合同糾紛案"

三、保險(xiǎn)人提示與明確說明義務(wù)的范圍

(一)"免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款"的界定

案例4:山東省印刷物資公司煙臺(tái)分公司訴中國太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市牟平支公司、中國太平洋保險(xiǎn)公司煙臺(tái)分公司保險(xiǎn)合同糾紛案

案例5:李思佳訴西陵人保公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案

(二)保險(xiǎn)責(zé)任范圍與免責(zé)條款的關(guān)系界定

(三)"明確說明"的條款"內(nèi)容"何指?

四、保險(xiǎn)人的免責(zé)條款提示及明確說明義務(wù)的程度

(一)保險(xiǎn)入提示與明確說明義務(wù)的立法變遷--從統(tǒng)一主義走向分離主義

(二)提示注意的衡量標(biāo)準(zhǔn)

(三)提示程度的立法與司法實(shí)踐梳理

案例6:甲訴中國平安保險(xiǎn)股份有限公司深圳蛇口支公司保險(xiǎn)糾紛案

案例7:楊樹嶺訴中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司天津市寶坻支公司保險(xiǎn)合同糾紛案

案例8:浙江老板娘食品有限公司老板娘新光大酒店訴中國平安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司寧波市北侖支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案

案例9:龍達(dá)經(jīng)貿(mào)公司訴人保大連經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分公司未明確說明免責(zé)條款含義保險(xiǎn)賠償案

案例10:王鳳蓮訴中國人壽新鄭支公司未履行說明義務(wù)保險(xiǎn)合同理賠案

(四)保險(xiǎn)入履行提示及明確說明義務(wù)的證明

五、保險(xiǎn)人違反提示及明確說明義務(wù)法律責(zé)任的重構(gòu)

(一)現(xiàn)行規(guī)則的困境

(二)重構(gòu):從形式上的分離主義走向法律責(zé)任的分離主義

六、實(shí)務(wù)疑難問題

問題一:投保人在履行告知義務(wù)前，是否存在保險(xiǎn)人對(duì)告知要求和相應(yīng)條款的說明義務(wù)?

案例11:何某訴某人壽保險(xiǎn)公司德清縣支公司保險(xiǎn)合同糾紛案

問題二:對(duì)保監(jiān)會(huì)的有關(guān)規(guī)定，保險(xiǎn)人未告知投保人，保險(xiǎn)人得否據(jù)此免責(zé)?

案例12:梁曉新訴華泰財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司上海分公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)案

問題三:保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)合同中援引自己制定的其他保險(xiǎn)條款而未將該其他條款具體內(nèi)容附上，該其他保險(xiǎn)條款中限制或者免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款對(duì)投保人有無約束力?

案例13:中國太平洋人壽保險(xiǎn)股份有限公司濟(jì)南分公司與崔寶冬人身保險(xiǎn)合同糾紛案

問題四:醫(yī)保范圍用藥限制條款是否有效?

案例14:董宏思訴中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司昆明分公司、中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司云南省公司拒絕承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任、不履行給付重大疾病保險(xiǎn)金義務(wù)案

案例15:周廣明訴大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)公司徐州支公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛案

問題五:免責(zé)條款是專門術(shù)語時(shí)，保險(xiǎn)人是否需對(duì)其履行說明義務(wù)?

問題六:保險(xiǎn)人對(duì)"酒后駕車"免責(zé)條款是否需履行明確說明義務(wù)?

問題七:保險(xiǎn)人與同一投保人再次或多次簽訂同類的保險(xiǎn)合同時(shí)，能否減輕或免除保險(xiǎn)人的明確說明義務(wù)?

案例16:某投保人訴某保險(xiǎn)公司汽車保險(xiǎn)合同糾紛案，

問題八:航空意外險(xiǎn)等手撕式保單，保險(xiǎn)人是否應(yīng)對(duì)免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款履行明確說明義務(wù)?

問題九:投保人在"客戶保證聲明書"或者投保單"投保人聲明欄"上簽字或蓋章的效力?

案例17:李玉蘭與新華人壽保險(xiǎn)股份有限公司宜昌中心支公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案

問題十:保險(xiǎn)單中印制有"投保人有核對(duì)保險(xiǎn)條款義務(wù)、超過規(guī)定時(shí)限未通知視為投保人無異議"的內(nèi)容，投保人簽字的。能否據(jù)此認(rèn)定保險(xiǎn)人履行了明確說明義務(wù)?

第三章 保人的告知義務(wù)

一、投保人告知義務(wù)的理論基礎(chǔ)

二、履行投保人告知義務(wù)的主體

(一)投保人由代理人代理投保的特殊問題

(二)保險(xiǎn)代理人已知事項(xiàng)對(duì)保險(xiǎn)公司的效力

案例18:王愛琴訴中國人壽保險(xiǎn)公司日照分公司保險(xiǎn)合同糾紛案

(三)是否僅投保人履行告知義務(wù)?--對(duì)如實(shí)告知義務(wù)主體的反思

案例19:劉甲、劉乙、宋某訴中國平安保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案

三、投保人告知義務(wù)的范圍

(一)如實(shí)告知范圍的立法例

(二)我國保險(xiǎn)法對(duì)投保人告知事項(xiàng)范圍的規(guī)定

案例20:熊君訴中保人壽保險(xiǎn)公司湖南衡陽分公司保險(xiǎn)合同糾紛案

(三)投保人告知義務(wù)的免除

四、投保人告知義務(wù)的履行期間

(一)保險(xiǎn)合同的成立

(二)投保人于投保時(shí)已如實(shí)告知，于送件后保險(xiǎn)人批單前知悉重要事項(xiàng)而未告知保險(xiǎn)人，是否違反告知義務(wù)?

(三)保險(xiǎn)合同復(fù)效時(shí)投保人是否需履行告知義務(wù)?

案例21:王甲訴某保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案

案例22:廖甲訴某人壽保險(xiǎn)公司人身保險(xiǎn)合同糾紛案

(四)續(xù)保時(shí)投保人的告知義務(wù)

(五)索賠中投保人的如實(shí)告知義務(wù)

五、投保人違反告知義務(wù)的法律責(zé)任

(一)投保人違反告知義務(wù)行為的類型

(二)如何認(rèn)定"足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率"

(三)新保險(xiǎn)法實(shí)施后保險(xiǎn)人以投保人未履行如實(shí)告知義務(wù)為由拒賠的條件

(四)投保人故意不告知有關(guān)事實(shí)的，是否需以該事實(shí)達(dá)到"足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率"程度，

保險(xiǎn)人方可解除保險(xiǎn)合同

(五)保險(xiǎn)事故與未告知事實(shí)之間不存在因果關(guān)系，是否只要該未告知事實(shí)"足以影響保險(xiǎn)人決定是否同意承保或者提高保險(xiǎn)費(fèi)率"，保險(xiǎn)人均可解除保險(xiǎn)合同并免除賠償責(zé)任

案例23:鄭群娣訴人保珠海公司保險(xiǎn)合同糾紛案

案例24:邱桂初訴美國友邦保險(xiǎn)有限公司廣州分公司保險(xiǎn)合同糾紛案

(七)投保人死亡時(shí)，保險(xiǎn)人因投保人未履行告知義務(wù)享有的合同解除權(quán)的行使對(duì)象

(八)保險(xiǎn)人解除合同意思受領(lǐng)人未確定時(shí)，保險(xiǎn)人行使解除權(quán)的期間

六、人身保險(xiǎn)中投保人的"危險(xiǎn)程度增加通知義務(wù)"

(一)危險(xiǎn)程度增加通知義務(wù)的法理基礎(chǔ)

……

第四章 保險(xiǎn)人合同解除權(quán)的限制

附錄