醫(yī)保有哪些分類？報銷比例是多少？

?說到醫(yī)保，相信大家都不會陌生，目前醫(yī)保已經(jīng)在全國各地普及，大到城市小到農(nóng)村人人都有醫(yī)保，醫(yī)保是國家給老百姓的一項福利。醫(yī)保的好處多多，它保費低，普及廣，人人都能參保，但關(guān)于醫(yī)保的分類和報銷問題很多人都不了解，接下來小編就圍繞著和這個話題和大家聊一聊，感興趣的朋友趕緊來看看！

一、醫(yī)保的分類

在談報銷之前，小編想先談一下醫(yī)保的分類。一般來說，醫(yī)保分為城鎮(zhèn)醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，城鎮(zhèn)醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

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讓我們分開來看，在普通門診待遇方面，醫(yī)保都可以報銷，差別不大。比如，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保一般都有個人賬戶，大部分門診費用都能報銷，個人賬戶可以在藥店購買醫(yī)保藥品，有些城市的醫(yī)保卡家人也可以使用。但城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療沒有個人賬戶，只要在定點醫(yī)院或社區(qū)門診看病才可以使用，有報銷額度和比例限制，剩下的部分需要自費。

在住院待遇方面，差別依然不小，生病住院要花很多錢，很多朋友住院后發(fā)現(xiàn)實際報銷率沒有預(yù)期的高。這是為什么呢？

我們先來看一個公式：最后報銷費用=（治療總費用－起付線－自費藥－自費化驗、檢查費）* 對應(yīng)的報銷比例

這個公式是什么意思？

首先，讓我們看看起付線。起付線就是看病報銷需要減去不報銷的部分。不同城市不同醫(yī)療保險的起付線不同。一般來說，醫(yī)院等級越高，起付線就越高，而且異地就醫(yī)的話，起付線也會比當(dāng)?shù)馗咭恍Ｆ浯危再M藥品和自費檢測費用，本質(zhì)上是需要自己掏錢的部分，主要看藥品、診療項目是否在醫(yī)保“三大目錄”或“地方補充目錄”中。如果在目錄里，醫(yī)療保險可以報銷。未列入目錄的藥品，如部分療效好的藥品、急救車費、嬰兒保溫箱費等暫未納入報銷范圍，只能自費。

二、醫(yī)保的報銷比例

花的越多，報銷的比例就越大，通常會按花費的金額來確認(rèn)報銷比例。比如5萬以內(nèi)的醫(yī)療費用報銷比例在60%；5萬以上的醫(yī)療費用報銷額度在70%，上不封頂。這樣，如果家里有人得了大病，就可以很大程度上的減輕家庭經(jīng)濟負擔(dān)。醫(yī)院等級越高，報銷比例低一些，本地報銷比例高，異地報銷比例低。比如廣東珠海，異地就醫(yī)的按60%的比例報銷，而深圳的按原標(biāo)準(zhǔn)降低30%的比例報銷。有些地方實行分段報銷。如果是異地就醫(yī)且符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保轉(zhuǎn)診條件的，可以申請轉(zhuǎn)診到本地的三甲醫(yī)院甚至是異地的三甲醫(yī)院，轉(zhuǎn)診后報銷比例可提高10%——40%。

寫在最后

醫(yī)保是一種福利性質(zhì)的基礎(chǔ)醫(yī)療保障，小編建議每個人都要配置一份。不過醫(yī)保并不是萬能的，如果你覺得醫(yī)保報銷比例比較低的話，可以配置一份商業(yè)保險，醫(yī)保和商業(yè)保險相結(jié)合的話，我們的生活才會更有保障。

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