保險公司在投保和理賠的時候是怎么查詢消費(fèi)者的醫(yī)療記錄的？

保險公司會結(jié)合每個案子的實(shí)際情況多渠道調(diào)查，匯總?cè)缦拢?/p>

醫(yī)院：除了就診醫(yī)院以外，保險公司還會從工作地、居住地可能就診的醫(yī)院排查；

面訪：和案件相關(guān)人員面對面交流，了解案件全過程，包括各種細(xì)節(jié)的地方；

體檢機(jī)構(gòu)：包括醫(yī)院和專業(yè)體檢機(jī)構(gòu)的報告，尤其重視單位每年的例行體檢；

醫(yī)保：過去醫(yī)保卡使用情況，包括藥店購藥記錄、醫(yī)院就診記錄等；

政府醫(yī)療機(jī)構(gòu)：包括村衛(wèi)生站、疾控中心、計(jì)生委、普查記錄等；

其他渠道：同業(yè)理賠咨詢及委托第三方調(diào)查機(jī)構(gòu)查詢。

住院記錄保險公司會這么查詢，會投當(dāng)事人（投保人被保人）簽一份，同意調(diào)閱住院記錄同意書，保險公司就可以去醫(yī)院調(diào)取相關(guān)數(shù)據(jù)。

保險公司有個部門叫做“契約調(diào)查”部門，他們主要負(fù)責(zé)理賠取證，客戶將保險資料齊全上報，然后他們就根據(jù)資料去相關(guān)醫(yī)院醫(yī)保辦核實(shí)。

現(xiàn)在的住院信息查詢工作還不完善，以后保險公司和醫(yī)院會聯(lián)網(wǎng)，也就是說投保會越來越嚴(yán)格

保險公司所有的信息是否都能查詢出來

關(guān)于保險公司是如何查詢到個人的醫(yī)療記錄的問題，在保險公司理賠的流程當(dāng)中就有詳細(xì)的說明，保險公司在需要材料的前提下是可以根據(jù)法律通過合理的渠道獲得的。在理賠時保險公司會對你的相關(guān)資料進(jìn)行調(diào)查，比如社保、所在的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、出事地點(diǎn)等，都能合理地調(diào)取出所需資料。他們的這些操作只是更嚴(yán)格地把控理賠的情況，綜合去分析被保險人是否有存在騙保行為，在遇到巨額賠款時還可能啟用專業(yè)調(diào)查公司。