想問一下重疾險的這些理賠標(biāo)準(zhǔn)是由誰制定的？

重疾險總共有三種理賠標(biāo)準(zhǔn)，是由中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定

1、確診即賠

這就是很多人對重疾險理賠的認(rèn)知，其實也沒錯，只是并不是所有重疾險包含的疾病都能確診，只有少數(shù)疾病可以，例如惡性腫瘤、多個肢體缺失、嚴(yán)重III度燒傷、雙目失明、語言能力喪失等。這些疾病一旦經(jīng)保險公司認(rèn)可的醫(yī)院確診，那么將一次性給付合同種約定的保額。

2、達(dá)到特定的疾病狀態(tài)

要求被保險人確診規(guī)定的疾病，并且確診后維持了較長一段時間，使得身體狀況達(dá)到了特定的疾病狀態(tài)才能賠付。以下是急性心肌梗塞的理賠條件：

（1）典型臨床表現(xiàn)，如急性胸痛等

（2）新近的心電圖提示急性心肌梗塞

（3）符合急性心肌梗塞的動態(tài)性變化

（4）發(fā)病90天后，經(jīng)檢查證實左室功能降低

3、實施特定的手術(shù)

這就和疾病治療手段有關(guān)了，確診疾病后，必須實施了規(guī)定的手術(shù)，保險公司才會予以賠付。例如重大器官移植手術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù)、冠狀動脈搭橋術(shù)、心臟瓣膜手術(shù)等。

重疾險理賠標(biāo)準(zhǔn)是由中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定的買保險公司在這個基礎(chǔ)上可以做一些輕微的調(diào)整嗎，不同的重疾險產(chǎn)品的理賠標(biāo)準(zhǔn)需以保險合同條款約定為準(zhǔn)。

一般情況下，重疾險理賠標(biāo)準(zhǔn)有三種：初次確診即賠、疾病達(dá)到約定的狀態(tài)即賠、患約定重疾且實施了特定手術(shù)賠。

重疾險的理賠標(biāo)準(zhǔn)是由中國保險行業(yè)協(xié)會與中國醫(yī)師協(xié)會共同制定的，而保險公司在此基礎(chǔ)上會再作一些輕微的調(diào)整。因此，每份重疾險產(chǎn)品都會有著不同的保險合同條款，消費者在投保時一定要注意保障自己的權(quán)益。