何為醫(yī)療保險補償原則？

關于醫(yī)療保險補償原則，我以一個例子來說明：老王購買了一個保額為2萬的小額醫(yī)療保險，做闌尾炎手術花了5千元，那么這個小額醫(yī)療保險最多只需要支付5千元，這是報銷的原則；但是，如果老王從另一家保險公司也購買了2萬的醫(yī)療保險，那么是否也可以從另一家公司再次報銷5千元呢？如果可以，那么闌尾炎住院治療不僅沒有花錢，還賺了5000元；顯然這是不合理的，是不能報銷的。

事實上，當我們購買了一些醫(yī)療費用保險時，前保險公司報銷的醫(yī)療費用不能由下一家保險公司報銷；但是，如果符合下一家保險公司的付款條件，前公司未報銷的費用仍然可以報銷。

例如，老王購買了2份小額醫(yī)療保險，總金額為2萬。由于住院治療是一場車禍，費用為5萬，因此第一筆醫(yī)療保險可以報銷2萬。剩余3萬元未能在第一筆報銷，則可以在第二筆醫(yī)療保險中報銷2萬，總可以報銷4萬元。這是醫(yī)療費用保險的補償原則。

保險條款基本如下：當我們支付受益人的保險費時，如果被保險人在本合同保險責任范圍內(nèi)的醫(yī)療費用已經(jīng)通過其他方式得到補償，其他渠道的賠償金額和保險費我們已同意按照此付款合同金額超過被保險人的實際醫(yī)療費用。我們將根據(jù)被保險人實際發(fā)生的醫(yī)療費用余額，扣除其他渠道的補償金額，即包括本合同在內(nèi)的各種方式支付受益人保險費。支付的所有補償金額不得超過被保險人的實際醫(yī)療費用。

最關鍵的是最后一句話：通過包括本合同在內(nèi)的各種方式支付的所有賠償金額不得超過被保險人的實際醫(yī)療費用。

不過，需要說明的是，補償原則僅限于多種收費醫(yī)療保險，其他類型的保險則不受補償原則的約束；還以老王為例，老王購買了一種收費醫(yī)療保險并且購買了重疾險。如果發(fā)生重大疾病，無論醫(yī)療保險報銷了多少錢，都不會影響重大疾病保險的賠償額。